Prophylaktische Gabe von DOAK oder Dipyridamol nach Hospitalisierung kann womöglich die Schlaganfallrate reduzieren

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Wiederholt wurde beschrieben, dass in dem Jahr nach Hospitalisierung wegen COVID-19 die Rate an kardiovaskulären Ereignissen erhöht ist. Eine retrospektive Auswertung der Daten von Betroffenen, die wegen COVID-19-assoziierter mittelschwerer Pneumonie hospitalisiert worden waren, zeigte im Hinblick auf die kardiovaskuläre  Ereignisrate, vor allem die Schlaganfallrate, den Nutzen einer prophylaktischen antithrombotischen Therapie.

Insgesamt waren in dieser retrospektiven Single-Center-Studie aus UK 1.746 kaukasische Patientinnen und Patienten eingeschlossen und nachbeobachtet worden. 57,4 % hatten nach Entlassung DOAC und 17,4% Dipyridamol erhalten, die Kontrollgruppe keine prophylaktische antithrombotische Therapie. Das mittlere Follow-up betrug 393 ± 87 Tage.

Die Patientinnen und Patienten der Kontrollgruppe hatten nach dieser Nachbeobachtungszeit, aber auch nach 30 Tagen, nach drei und sechs Monaten eine signifikant höhere Gesamtmortalität.

Während es im Hinblick auf Myokardinfarkte keine bedeutsamen Unterschiede gab, profitierten die Betroffenen von der Therapie im Hinblick auf die Schlaganfallrate. Während diese in den Behandlungsgruppen 0,3% betrug, war sie in der Kontrollgruppe mit 1,6% um mehr als das Fünffache höher.

In der DOAC-Gruppe waren die Patientinnen und Patienten im Vergleich zu den anderen signifikant älter und litten häufiger unter einer arteriellen Hypertonie. Während ihres Krankenhausaufenthalts waren sie häufiger mit Kortikosteroiden und Il-6-Antagonisten behandelt worden.

[1] Motloch LJ, Jirak P, Mirna M, et al. Early antithrombotic post-discharge therapy using prophylactic DOAC or dipyridamole improves long-term survival and cardiovascular outcomes in hospitalized COVID-19 survivors. Front Cardiovasc Med. 2022 Jul 29; 9: 916156

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2022.916156/full

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