COVID-19-Prävalenz und Mortalität bei verschiedenen Malignomerkrankungen

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Obwohl angenommen wird, dass Krebspatienten gegenüber Gesunden eine schlechtere Prognose bei einer SARS-CoV-2-Infektion haben, ist nicht bekannt, ob es dabei Unterschiede zwischen verschiedenen Tumorarten gibt. Die Studie aus dem Vereinigten Königreich sollte daher spezifische COVID-19-Risiken und Patientendemografien herausarbeiten, um künftig einzelne Patienten besser hinsichtlich des individuellen Risikos beraten zu können.

Dazu wurden Daten von erwachsenen Krebspatienten aus dem UKCCMP-Register („UK Coronavirus Cancer Monitoring Project“) analysiert (März-Mai) und mit einer Tumorpatienten-Kontrollkohorte ohne COVID-19 verglichen (ONS-Daten von 2017 „UK Office for National Statistics“). In der untersuchten UKCCMP-Kohorte verstarben 319/1.044 Patienten (30,6%); bei 295/319 (92,5%) wurde COVID-19 als ursächlich beschrieben. Die Gesamtmortalität von SARS-CoV-2-infizierten Malignompatienten war signifikant mit dem Alter assoziiert (0,1 bei 40-49-Jährigen bis 0,48 ab 80 Jahren). Patienten mit hämatologischen Erkrankungen (Leukämie, Lymphom, Myelom) hatten schwerere COVID-19-Verläufe als Patienten mit soliden Tumoren (OR 1,57; p<0,0043). Innerhalb der UKCCMP-Kohorte wiesen Leukämiepatienten die höchste Letalität auf (OR 2,25; p=0,023). Nach Adjustierung für Alter und Geschlecht waren Patienten mit hämatologischen Malignomen, die erst kürzlich eine Chemotherapie erhalten hatten, am stärksten gefährdet, bei einem COVID-19-assoziierten Klinikaufenthalt zu versterben (OR 2,09; p=0,028). In der Publikation haben die Autoren Risikoprofile für verschiedene, auch solide Tumorerkrankungen tabellarisch zusammengestellt.

Lee LYW, Cazier JB, Starkey T et al. COVID-19 prevalence and mortality in patients with cancer and the effect of primary tumour subtype and patient demographics: a prospective cohort study. Published: August 24, 2020 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30442-3

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30442-3/fulltext